Sollten Eltern das Geschlecht ihres Babys frei wählen dürfen?

Aug 09, 2023

Baby hält Vaters Finger – Stockbild

Gepostet: 27. Februar 2016 / 12:23 Uhr CST

Aktualisiert: 27. Februar 2016 / 12:23 Uhr CST

Viele Paare mit Kinderwunsch haben zumindest eine Ahnung, ob sie sich ein Mädchen oder einen Jungen wünschen.

Diese Vorlieben haben dazu geführt, dass einige auf weniger sichere Methoden zurückgreifen, von der Einnahme von Vitaminen bis hin zur zeitlichen Abstimmung des Geschlechtsverkehrs, um das Geschlecht zu beeinflussen.

Doch mit der wachsenden Beliebtheit der In-vitro-Fertilisation erhalten immer mehr werdende Eltern die Möglichkeit, das Geschlecht ihres Babys mit nahezu hundertprozentiger Sicherheit zu bestimmen.

Diese Woche gaben Chrissy Teigen und ihr Ehemann John Legend bekannt, dass sie sich nicht nur ein Mädchen wünschen, sondern auch das Geschlecht ihres Babys, einer Tochter, gewählt haben, die diesen Frühling zur Welt kommt.

Doch die Entscheidungen darüber, ob Paaren diese Wahl gelassen werden sollte und welche Folgen dies haben könnte, sind alles andere als sicher.

Mit diesen Fragen beschäftigen sich Ärzte seit Jahren.

Im Jahr 1999 vertrat die American Society for Reproductive Medicine, eine Berufsorganisation, die Meinung, dass der Einsatz von IVF zur Geschlechtsauswahl „nicht gefördert werden sollte“.

Doch letztes Jahr lockerte die Gruppe ihre Haltung und forderte Ärzte auf, ihre eigenen Richtlinien darüber zu entwickeln, ob sie den Service in ihrer Praxis anbieten oder nicht.

„Aus meiner persönlichen Sicht glaube ich nicht, dass daran etwas Unethisches ist, aber es ist ethisch umstritten“, sagte Dr. Mark Sauer, Leiter der Abteilung für reproduktive Endokrinologie und Unfruchtbarkeit am Columbia University Medical Center.

Manche Menschen betrachten die Wahl des Geschlechts des Babys als Teil der Sorge, dass IVF einen natürlichen Prozess stört, und diese Bedenken gehen auf das erste IVF-Baby zurück, das 1978 geboren wurde, sagte Sauer, der Mitglied der American Society for Reproductive ist Medizinische Ethikkommission, die Stellungnahmen zu assistierten Reproduktionstechnologien abgibt.

Der lauteste Aufschrei über Geschlechtsauswahl und IVF im Allgemeinen ist in der öffentlichen Reaktion auf Promi-Nachrichten zu hören.

Teigen erlebte einen Aufruhr, als sie bekannt gab, dass sie sich für die Implantation eines weiblichen Embryos entschieden hatte, nachdem sie und Legend sich einer künstlichen Befruchtung unterzogen hatten, weil sie Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden.

Sollten Eltern das Geschlecht ihres Babys frei wählen dürfen? https://t.co/FUwTI7zGH6 pic.twitter.com/4uH2iNiKgE

– CNN (@CNN) 27. Februar 2016

Die Leute fragten sich öffentlich, ob Kim Kardashian und Kanye West das Geschlecht ihres im Dezember geborenen Jungen ausgewählt hatten.

Aber was sind die häufigsten Bedenken, die Experten und die breite Öffentlichkeit hinsichtlich der Geschlechtsauswahl haben?

Es ist nicht sicher für den Embryo

Die IVF allein sagt nichts über das Geschlecht des Embryos aus.

Bei der herkömmlichen Methode entnimmt ein Arzt die Eizellen einer Frau und befruchtet sie in einer Petrischale.

Nachdem er die resultierenden Embryonen einige Tage lang wachsen lässt, betrachtet der Arzt sie unter dem Mikroskop und implantiert einen (oder mehrere) der Embryonen, die bei der Frau am lebensfähigsten erscheinen.

Allerdings haben Frauen und Paare in den letzten 20 Jahren zunehmend die Möglichkeit, einen Screening-Schritt zu ihrem IVF-Zyklus hinzuzufügen, der viel über die Embryonen, einschließlich des Geschlechts, aussagt.

Im Jahr 2013 umfassten 6 Prozent der IVF-Eingriffe ein Screening auf bestimmte Krankheiten.

Eine Umfrage unter Kliniken in den USA aus dem Jahr 2008 ergab, dass 74 Prozent diesen Service anbieten.

Bei einem allgemeineren Screening, dem so genannten genetischen Präimplantationsscreening, wird dem Embryo eine Zelle entnommen und die Chromosomen untersucht.

Der Rest des Embryos wird eingefroren, während die Ärzte den Test durchführen.

Es hilft Ärzten festzustellen, welche Embryonen am lebensfähigsten sind, und chromosomale Anomalien auszuschließen, die für Erkrankungen wie das Down-Syndrom und das Turner-Syndrom verantwortlich sind.

„Zu (allen diesen Arten von) Screenings gehört auch die Kenntnis des Geschlechts“, sagte Sauer.

Sauer lässt Paare entscheiden, ob sie das Geschlecht der Embryonen wissen und, wenn ja, entscheiden möchten, welches sie implantieren möchten.

Sie wissen, dass die Fragen kommen – es ist Teil der Einverständniserklärung, wenn Paare das Screening anordnen – und die meisten von ihnen wollen das Geschlecht der Embryonen wissen und auch entscheiden, welches Geschlecht sie implantieren, sagte Sauer.

Einige Ärzte haben argumentiert, dass die Manipulation des Embryos zur Durchführung des Screenings ein „intrinsisches Risiko“ für den Embryo mit sich bringt.

Trotz dieser Bedenken gebe es derzeit keine Hinweise darauf, dass es unsicher sei, sagte Sauer.

„Aber wenn man Millionen von Babys hat (die auf diese Weise untersucht wurden), macht man sich immer weniger Sorgen, dass man Schaden anrichtet“, sagte er.

Ebenso gebe es immer mehr Beweise dafür, dass IVF im Allgemeinen sicher sei, sagte Sauer.

Eine Studie aus dem Jahr 2015 untersuchte zwischen 2000 und 2011 mehr als eine Million Verfahren der assistierten Reproduktionstechnik und fand keine Hinweise auf besorgniserregende Komplikationen, obwohl die Zahl der Berichte über Eierstockschmerzen und andere Nebenwirkungen zunahm.

Wenn überhaupt, kann der Screening-Schritt zu sichereren Schwangerschaften führen.

Je besser Ärzte feststellen können, welche Embryonen am lebensfähigsten sind, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie nur einen Embryo implantieren und die „Epidemie von Mehrlingsgeburten in diesem Land“ reduzieren, sagte Sauer.

„In Zukunft könnte es zum Standard in der Praxis werden, fast jeden Embryo zu untersuchen.“

Dies könnte zu einer geschlechtsspezifischen Voreingenommenheit führen

Bisher gibt es zumindest in den USA keine Hinweise darauf, dass es zu einem Überschuss an Mädchen oder Jungen führen könnte, wenn Paaren die Möglichkeit gegeben wird, das Geschlecht ihres Kindes auszuwählen.

„Seien wir ehrlich, es gibt eine Diskriminierung von Frauen, aber ich habe nicht das Gefühl, dass es in der Praxis der assistierten Reproduktionstechnologie, zumindest meiner Erfahrung nach, eine überwältigende Voreingenommenheit gegenüber dem einen oder anderen Geschlecht gibt“, sagte Sauer.

Insbesondere in einigen asiatischen Ländern gibt es Bedenken, dass Gesellschaften Jungen mehr wertschätzen als Mädchen, „aber in gewisser Weise könnte dies ein kulturelles Stereotyp sein“, sagte Brendan Foht, stellvertretender Herausgeber von The New Atlantic, einer Zeitschrift, die Artikel von Experten veröffentlicht und die breite Öffentlichkeit zu bioethischen Themen.

Auch wenn die Wahl des Geschlechts das Geschlechterverhältnis in den Vereinigten Staaten in absehbarer Zeit wahrscheinlich nicht verzerren wird, besteht die allgemeine philosophische Sorge, dass Eltern nicht dieses Maß an Kontrolle über ihre Nachkommen haben sollten.

„Die Geschlechtsauswahl untergräbt in gewisser Weise das Konzept der bedingungslosen Liebe und Verpflichtung, indem sie die Liebe davon abhängig macht, dass das Kind eine bestimmte Sache ist, in diesem Fall ein Junge oder ein Mädchen“, sagte Foht.

Sauer ist weniger besorgt darüber, dass die Wahl des Geschlechts einen Einfluss darauf hat, wie Eltern ihr Kind lieben.

„Sie wollen wirklich nur diese Erfahrung machen. Sie lieben ihre Kinder. Es ist nicht so, dass sie denken, ein Geschlecht sei besser als das andere, sondern sie denken: ‚Wäre es nicht schön, ein Kind dieses Geschlechts zu haben?‘“, sagte er.

Diese Denkweise passiert manchmal, wenn ein Paar beispielsweise bereits drei Jungen hat und es mit einem Mädchen versuchen möchte, ein Konzept, das manchmal als „Familienausgleich“ bezeichnet wird.

Es könnte dazu führen, dass Ressourcen von der medizinisch notwendigen IVF abgezogen werden

Derzeit ist die einzige zuverlässige Möglichkeit für Eltern, ihre Familie in Bezug auf das Geschlecht ihrer Kinder „auszubalancieren“, die IVF – obwohl es bis zu einem gewissen Grad möglich ist, mithilfe der intrauterinen Insemination durch die Trennung weiblicher und männlicher Spermien eine Geschlechtsselektion vorzunehmen.

Dies ist eine viel ungenauere Wissenschaft.

„Die besten Techniken sind zu etwa 90 bis 95 Prozent erfolgreich“, aber es gibt viele Unterschiede, sagte Sauer.

Im Gegensatz dazu liegt die Zuverlässigkeit der Geschlechtsauswahl mittels IVF bei etwa 100 Prozent.

Dennoch dürfte es nicht viele Paare geben, die eine IVF gezielt durchführen, um das Geschlecht ihres Kindes frei wählen zu können.

Aber es ist schwer, es sicher zu wissen.

IVF-Kliniken müssen nicht über die Beweggründe ihrer Klienten berichten.

Derzeit gibt es nur ein freiwilliges System für Kliniken, um ihre Erfolgsraten in Form von Kennzahlen wie dem Prozentsatz der Lebendgeburten zu melden, sagte Foht.

„Es handelt sich um eine gewinnorientierte Branche. Wenn also Kunden mit einem ganz besonderen Wunsch nach IVF kommen, werden sie sie wahrscheinlich nicht abweisen“, sagte Foht.

Dennoch decken einige Versicherungspläne sowohl IVF als auch Screening ab und in diesen Fällen sei es denkbar, dass es einen Wettbewerb um begrenzte IVF-Ressourcen geben könnte, fügte er hinzu.

Eine Reihe von Ländern, darunter das Vereinigte Königreich und Kanada, haben die Geschlechtsauswahl für „soziale Zwecke“ verboten, im Gegensatz dazu, wenn sie dazu dient, das Risiko geschlechtsbedingter Krankheiten wie dem Fragile-X-Syndrom, von dem Mädchen betroffen sind, zu vermeiden .

Ethiker haben diese Art von Verboten jedoch angefochten und argumentiert, dass die Geschlechterselektion nicht zu einem Ungleichgewicht zwischen den Geschlechtern in der Bevölkerung führen werde.

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